××公司股东会：

　　根据××公司 年 月 日召开的股东会决议，本清算组自 年 月 日正式成立，现将本清算组成立后开展的清算工作报告如下：

　　一、清算工作的步骤

　　(简要写明清算工作的全过程，包括分为几个阶段进行清算，每个阶段做了哪些工作等等)

　　二、公告情况

　　公司分别于 年 月 日、 年 月 日、 年 月 日在《 》上已公告三次。

　　三、资产及负债清理情况

　　1、截止 年 月 日止，共有总资产 万元，总负债 万元，净资产 万元。

　　2、债务偿还情况

　　公司共有多少债务，债务的具体偿还情况。

　　四、剩余财产的分配情况

　　1、偿还债务后剩余的净资产情况

　　2、上述剩余净资产的分配情况

　　特此报告。

　　××公司清算组

　　日期： 年 月 日

　　公司股东会确认意见：

　　本公司清算组出具的清算报告已经公司股东会审议确认，报告内容不含虚假，如有虚假，全体股东愿承担一切法律责任。

　　法人(含其他组织)股东盖章：

　　自然人股东签字：

　　日期： 年 月 日